王建璋：癌癥篩查在我國仍有必要

　　 癌癥篩查一直是體檢中大家關注的項目，但近年來一些調查研究卻顯示癌癥篩查并不能有效降低總體死亡率。那么，到底該不該篩查？日前，中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長王建璋在接受《中國科學報》記者采訪時表示，在我國，癌癥篩查仍有必要。

　　王建璋告訴記者，降低癌癥的發生率和死亡率，要從病因學預防和早期診斷、早期治療兩方面著手。然而直到目前，不管是國內還是國外，這兩方面工作都還沒有在大多數人群中開展。

　　據他介紹，早在上世紀，我國的癌癥高發現場防治就曾取得降低癌癥死亡率的效果。例如，在河南省林州市食管癌高發區曾開展定期食管癌篩查，根據篩查結果，倡議當地人改變吃酸菜的習慣，提倡多吃新鮮的糧食、蔬菜。經過30年綜合防治，到上世紀80年代時，這一地區的食管癌死亡率已明顯下降。

　　此外，在國內的肝癌高發區江蘇省啟東縣、大腸癌高發區浙江省、肺癌高發區云南省個舊市錫業公司礦區等，現場防治研究工作均使癌癥死亡率有所降低。

　　目前，國內外癌癥患者的治療后五年生存率表現出早期和晚期的極大差異：臨床0期和1期患者能達到80%~100%，而4期癌癥患者僅有10%~30%。

　　“我們所提倡的癌癥早發現、早診斷、早治療，就是建立在以上認識基礎上的。”王建璋說，“倘若若干年后，隨著醫學科學的發展，癌癥既能預防，又不管早、晚期都能治好，癌癥篩查才能很自然地退出歷史舞臺。”

　　王建璋認為，癌癥篩查應首先在癌癥的高危人群、高發年齡段展開。例如，在某些長期接觸放射線或礦塵的礦工中、一定煙齡的吸煙人群中篩查肺癌；在傳染性肝炎流行區、經常吃發霉糧食的地區篩查肝癌……都是很有必要的。

　　宮頸癌的情況則比較復雜。在上世紀50到60年代，我國的宮頸癌發病率很高，晚期宮頸癌也比較常見。因此我國各地開展了包括篩查在內的宮頸癌防治工作，顯著降低了宮頸癌的發病率和死亡率。

　　近20年來，我國的宮頸癌發病又有些抬頭。因為宮頸癌在人體的發展速度相對較慢，所以篩查宮頸癌的間隔時間可以適度延長。對某些年齡段的婦女、對某些鄉村和邊遠地區可以延長到五年、十年或更長。

　　“癌癥篩查要強調因地制宜。不要求世界各國都和我國一樣，在國內也不能要求各地都一樣。”王建璋最后表示。