羊水生化檢查介紹：
羊水生化檢查是通過抽取孕婦羊水進行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。
羊水生化檢查正常值：
(1) 胎兒成熟度測定
胎兒肺成熟：L/S比值≥2、PG在羊水檢出陽性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L
胎腎成熟：肌酐≥176.8μmol/L，132.5-175.9μmol/L為臨界值
胎肝成熟：膽紅素△OD450<0.02，0.02-0.04為臨界值
胎兒皮膚成熟：脂肪細胞含量>20%，10%-20%為臨界值
(2) 胎兒先天異常的預測
羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21-26周開始逐月下降，最高值可高達(13286±6818) μg/L，最低值可為(180±158)μg/L
羊水生化檢查臨床意義：
異常結果：
(1) 胎兒成熟度測定
胎兒肺不成熟：羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)檢測為陰性、羊水中板層小體(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生長因子(EGF)>4.5 μg/L
胎腎不成熟：羊水中肌酐的測定與胎兒腎成熟度<132.5μmol/L
胎肝不成熟：羊水中膽紅素△OD450>0.04
胎皮膚不成熟：羊水中脂肪細胞<10%
(2) 胎兒先天異常的預測
胎兒神經管缺損(NTDs)：羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍
先天性腎病綜合征：孕婦羊水中AFP值升高
Down綜合征：孕婦羊水中AFP低于正常值
需要檢查的人：在35歲以后分娩，曾經生育過異常胎兒、反復流產，家族里近親結婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的婦女。通常在妊娠16-18周時為進行產前評估而做。
羊水生化檢查注意事項：
不合宜人群：妊娠時間小于12周、大于20周婦女。
檢查前：排空膀胱。
檢查時：積極配合醫生。
羊水生化檢查檢查過程：
排空膀胱后取仰臥位。腹部消毒應以穿刺點為中心向外圍擴大，半徑不小于10㎝。鋪無菌孔巾。穿刺點局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經腹壁及子宮壁兩次阻力，進入羊膜腔時有組織抵抗突然消失的落空感。拔出針芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水約20ml，按需要立即送檢。隨后拔除穿刺針，用棉球和紗布蓋住針孔，加壓5分鐘后膠布固定。
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