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  • 發布時間:2021-06-19 10:41 原文鏈接: 疫情過后,檢驗科有什么改變嗎?

    經歷了這次突如其來的新冠肺炎疫情,檢驗科在醫院中地位發生了明顯改變,臨床醫護也改變了以往對檢驗科的看法,同時也增加了檢驗科工作人員上班時的心理負擔。

     

    在過去,很多人都認為在檢驗科上班很輕松,不就是用手指摁摁按鈕,玩玩高新尖的檢驗儀器罷了嘛,也不需要什么高深的技術儲備,讓其他科室同事很是羨慕,其實不是他們想象的那樣簡單,也沒那么容易。

     

    就拿血常規檢驗來說吧,當血小板低于正常值、白細胞明顯高于正常或白細胞分類不明時,我們是要對血液進行推片復檢的,驗證血小板及白細胞的真實情況,這里面需要付出很多的時間和功夫的,也是飽含技術含量的。而在這次對新冠肺炎疫情的防控中需要加強對醫療衛生人員的技術培訓和指導,提高人員操作的規范性,實驗室檢測人員要經過嚴格的規范化培訓,持證上崗,要確保實驗室檢測人員熟練掌握標本處理、相關試劑使用和檢測方法,務必要減少因技術操作問題對檢測結果準確性和可靠性的影響,開展檢測工作時必須做好生物安全防護。

     

    通過疫情防控,很多人改變了對檢驗科的看法,他們認可檢驗科也是非常需要技術儲備的,需要專業技術很強的業務骨干來操作的,不是隨意喊來一個員工就能搞定的,另外進行生物安全防護時,檢驗科相關專業技術人員要穿戴一套一套防護裝置,一連工作幾個小時,也挺遭罪的,其實檢驗科員工也很辛苦的。

     

    在以往,很多人不是很重視檢驗科,而對這次疫情的防控工作和檢測需求,需要加強醫療衛生機構實驗室建設,要建立符合生物安全二級及以上標準的臨床檢驗實驗室,符合《醫療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》(衛辦醫政發〔2010〕194號)的要求,具有PCR實驗室條件,具備獨立開展新型冠狀病毒檢測的能力,這樣的實驗室條件是非常苛刻的,但檢驗科做到了,在疫情防控中,病毒核酸檢測實驗室發揮了非常重要的作用,核酸檢測不僅是作為新冠肺炎確診的金標準,而且也是作為患者出院的重要依據,毋庸置疑,疫情過后,檢驗科在很多人的心目中的地位大幅度攀升,覺得檢驗科了不起,很厲害。

     

    檢驗科在人們心目中地位攀升的同時,疫情也改變了檢驗科工作者工作時的心理狀態。

     

    病毒對紫外線和熱敏感,56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。平時我們習慣用手消液對手消毒,而現在不是了,因為手消液的主要成分是氯己定,上班時反而離不開75%的酒精了,有酒精在身邊心理更踏實,酒精就是我們在工作中消殺新冠病毒的殺傷武器。用酒精洗一洗,檢驗人更健康,成為檢驗人當下最為流行的工作臺詞。

     

    第七版新冠肺炎《診療方案》中提到,在傳播途徑方面,呼吸道飛沫傳播和接觸傳播是主要的傳播途徑,在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能,由于在糞便及尿液中可分離到新型冠狀病毒,應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。檢驗科經常就是與血、尿、糞打交道的,對血液標本離心就可能產生氣溶膠,搞得我們怕怕的,每次離心或接觸患者的標本就有一種想對自己進行自我隔離14天的想法,免得傳染給別人。當我們每接診一位患者時,都會潛意識的查看患者及其家屬是否戴有口罩,是否咳嗽或打噴嚏。

     

    第七版《診療方案》中談到部分兒童及新生兒病理癥狀不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。這讓我們看到小孩子的臨床診斷為腹瀉、發熱待查等,我們就會有一種恐懼心理,特別是當患者來檢驗血常規和C反應蛋白的時候手里還拿著肺部CT申請單,那心里不是一般的怕,等給這些患者檢驗完成后,就趕緊用酒精洗洗手,甚至趕緊用自來水把臉部也好好洗一遍,生怕沒洗凈,上班遇到這樣的患者感覺挺累的。

     

    審核血常規報告的時候,當我們發現外周血白細胞正常或降低,淋巴細胞進行性下降,炎癥因子如IL-6、C-反應蛋白進行性上升或乳酸進行性升高,都會讓我們情不自禁的想起新冠病毒,想起新冠病毒就立馬想起了75%的酒精,有75%酒精在場,我們上班時就會感到非常輕松。

     

    疫情過后,我們與口罩成為親密的朋友。疫情前,醫生告誡患者要遠離酒精,而疫情后,75%的酒精卻成了我們工作時的標配,有它在,心里更踏實。


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