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  • 發布時間:2021-03-30 09:46 原文鏈接: 病原生物學檢查

    (一)細菌學檢查

    1.顯微鏡檢查

    腦脊液涂片革蘭染色或堿性亞甲藍染色檢查致病菌。革蘭染色用于檢查肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌、大腸埃希菌等;堿性亞甲藍染色用于檢查腦膜炎球菌。顯微鏡檢查對化膿性腦膜炎診斷的陽性率為60%~90%。如果懷疑為結核性腦膜炎,可采用抗酸染色,油鏡下尋找抗酸桿菌。新生隱球菌檢查常采用印度墨汁染色法,若呈假陽性,可采用苯胺墨染色法。

    2.細菌培養

    主要適用于腦膜炎奈瑟菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等。同時,也要注意厭氧菌、真菌的培養。

    3.ELISA法

    檢測結核桿菌抗體:結核桿菌感染時,可產生特異性的抗結核抗體,可采用最簡便、靈敏度高的ELISA法檢測此抗體。如果腦脊液中抗結核抗體水平高于血清,這對結核性腦膜炎的診斷及鑒別診斷具有特殊價值。

    (二)寄生蟲檢查

    1.腦脊液涂片檢查

    2.腦囊蟲檢查

    腦囊蟲補體結合試驗診斷腦囊蟲的陽性率可達88%;致敏乳膠顆粒玻片凝集試驗診斷腦囊蟲的符合率為90%;ELISA法對診斷腦囊蟲病具有高度的特異性。

    3.梅毒螺旋體檢查

    神經梅毒的診斷首選靈敏度、特異性均很高的螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA-ABS);其次選用性病研究實驗室玻片試驗(VDRL),其靈敏度為50%~60%,特異性為90%。現多使用快速血清反應素試驗(RPR)為篩檢,梅毒螺旋體微粒凝集試驗(TPPA)為梅毒確診試驗。


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