癌癥持續高發，1／3本來可預防

　　從2010年開始，我國的癌癥發病率和死亡率一直在上升，國家癌癥中心日前發布的最新數據顯示，我國癌癥新發增幅達3%，占世界新發癌癥病例的1/4。

　　那么，有何有效措施能降低我國癌癥的發病率和死亡率？科技日報記者走訪了國內相關專家。

　　“三級”預防降低發病率和死亡率

　　揚州大學附屬醫院腫瘤科副主任醫師袁昕告訴記者，我國男性中最普遍的5種癌癥依次為：肺和支氣管癌癥、胃癌、食道癌、肝癌、結直腸癌，這些占到所有癌癥病例的2/3；女性中最普遍的5種癌癥依次為：乳腺癌、肺和支氣管癌、胃癌、結直腸癌、食道癌，這些占到了所有癌癥病例的60%。男性和女性死亡率最高的癌癥均為：肺和支氣管癌、胃癌、肝癌、食道癌、結直腸癌，占到了所有癌癥死亡的3/4。

　　肺癌的發病率和死亡率為何會最高？袁昕分析，“其發病原因除了和個體的基因狀況和吸煙有關外，人口老齡化、城市現代化、農村城市化、環境污染化、生活方式不良化

　　醫學診療現代化是導致中國肺癌高發的主要因素”。

　　如何來預防，有效降低發病率和死亡率？在袁昕看來，必須要提倡并做到“三級”預防：最重要的“防患于未然”時期，也稱一級預防。因此，注重戒煙，保持健康的生活方式以及愉快的心情，同時加強身體鍛煉，可以有效預防肺癌發生；二級預防，也稱“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療。對于高危人群，每年一次的低劑量率螺旋CT檢查，可將肺癌的死亡率下降20%左右。有癥狀時需要早就診，特別是出現刺激性咳嗽和痰中帶血；三級預防，也稱臨床預防或康復預防，即對已經確診的肺癌病人進行積極的醫學治療，爭取獲得最佳療效。

　　誰屬于高危人群？

　　什么樣的對象屬于高危人群？專家們重點介紹了肺癌和胃腸道惡性腫瘤的情況。

　　根據我國的肺癌篩查專家共識，將高危人群定義為：年齡50—75歲；至少合并以下一項危險因素：吸煙≥20包/年，其中也包括曾經吸煙，但戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史。

　　說起做好預防工作的重要性，多年從事消化內科臨床和科研工作的揚州大學醫學院副教授、主任醫師肖煒明與袁昕有著同樣的觀點。肖煒明說：“胃癌是威脅人類健康的一種常見病，占全球腫瘤發病率第四位。我國每年胃癌新發病例約40萬例，死亡約35萬例，新發和死亡均占全世界胃癌病例的40%。目前，在男性中發病率僅次于肺癌，排到第二位，女性排第四位。如果胃癌早期發現，5年存活率可高達90。”

　　肖煒明提醒，胃腸道惡性腫瘤的臨床癥狀常常不典型，往往被我們自認為是我們常說的胃炎、胃潰瘍、消化不良、便秘等，而不去醫院就診，從而延誤治療。對于超過40歲的中老年和有腫瘤家族史的人，如果出現上述早期癥狀尤需引起注意，需及時就醫，早診早治，以便得到好的治療效果。

　　我國與歐美最大的差距在防癌意識

　　事實上，我國目前在腫瘤的診斷和治療水平上與國際先進水平沒有太大的差距，甚至某些技術手段還處于領先地位，但是我國患者的治療效果與歐美發達國家仍有一定的差距。

　　有專家指出，關鍵是我國預防工作仍沒有做到位，防癌意識不強。其實，腫瘤沒有大家想象得那么可怕。只要早期發現治療，有1/3的腫瘤是可以預防的，1/3可以治愈，還有1/3是可以通過治療改善患者的生活狀態延長生命的。

　　肖煒明舉例說，預防胃癌要養成健康的飲食生活習慣，堅持定時定量；飲食結構要合理，低鹽飲食

　　，尤其避免可能含亞硝胺類的食品，多吃水果及黃綠蔬菜，戒煙戒酒，少吃含添加劑食品，飲食不要過燙，吃新鮮蔬菜。一但診斷發現臨床癥狀，患者要積極治療胃部良性病變，清除胃幽門螺桿菌感染，積極治療癌前病變。

　　有專家透露，在目前我國衛生資源有限之下，已從過去主要用于中晚期患者的治療，逐步轉移到預防干預和早診早治方面。但要真正解決我國癌癥的高發病率和死亡率這一個重大公共衛生問題，還有一系列的醫療技術和社會環境等方面的難題需突破。