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  • 發布時間:2019-09-02 21:11 原文鏈接: 癌胚抗原高不一定有事,但腫瘤患者癌胚抗原高

    癌胚抗原

    癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原,是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于內胚層細胞分化而來的癌癥細胞表面,是細胞膜的結構蛋白。在細胞漿中形成,通過細胞膜分泌到細胞外,然后進入周圍體液。因此,可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。

    以往把CEA作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性標志物,經大量的臨床實踐,發現不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高,在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高。因此,癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物,雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標,但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測、療效評價等方面,仍有重要臨床價值。

    臨床意義

    CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志,在診斷上只有輔助價值。

    此外,癌胚抗原的水平與下列因素有關:

    ①與癌癥的早、中、晚期有關,越到晚期癌胚抗原值越升高,但陽性率不是很高。

    ②與腫瘤轉移有關,當轉移后,癌胚抗原的濃度也升高。

    ③與癌癥的組織類型有關,腺癌最敏感,其次是鱗癌和低分化癌,這說明癌胚抗原是一種分化性抗原,分化程度越高陽性率也越高。

    ④與病情好轉有關,病情好轉時血清癌胚抗原濃度下降,病情惡化時升高。癌胚抗原連續隨訪檢測,可用于惡性腫瘤手術后的療效觀察及預后判斷,也可用于對化療患者的療效觀察。

    癌胚抗原增高,不一定是得了癌癥。在很多的慢性病中,癌胚抗原是會出現增高現象的,比如肝炎,膽道梗阻,胸膜炎,肺結核,肝硬化,慢性支氣管炎等疾病,都會出現癌胚抗原增高現象,但是,這種增高是一次性的,一般第二次檢查的時候,就會降回正常值了。

    如果沒有上述慢性病,并且連續2次以上檢查,都出現癌胚抗原值增高,則需高度警惕患上癌癥。這個時候考慮到癌胚抗原的特異性不強,以及靈敏度不高,需要進一步的結合影像學及病理檢查做出是否患上癌癥的判斷。

    此外,如果是已經確診為癌癥的人群,一旦出現癌胚抗原增高,需高度警惕體內癌細胞出現擴散轉移,這個時候體內癌細胞會非常活躍,瘋狂增殖,不及時加以控制,很容易出現全身轉移的情況。

    癌癥病人出現癌胚抗原增高的幾率很大,平時需要學會如何降低癌胚抗原,降低癌胚抗原,目前的方式,主要是有三種:

    1.治療。通過手術或放化療等方式,滅殺體內的癌細胞,從而達到控制癌細胞增殖,穩定病情,降低癌胚抗原的目的。

    2.調理。調理主要是指飲食上,與生活方式上去全面調節身體免疫機能,利用身體的免疫系統去抵抗癌細胞,達到抗癌,降低癌胚抗原的作用。具體是指飲食補充蛋白質,維生素,纖維素,糖類等身體必須物質,滿足身體恢復機能所需。同時配合鍛煉等激活身體的手段。

    3.營養素抗癌。這方面主要是指利用微量元素硒的抗癌作用。早在2003年,美國食品藥品管理局就明示:硒能降低患癌風險"和"硒可在人體內產生抗癌變作用。而我國也早早就將硒列入了化學教課書(九年級下冊96頁)以及高等院校醫藥教材(微量元素與健康262頁)中:硒能抑制癌細胞生長及其DNA RNA和蛋白質合成,抑制癌基因的轉錄,干擾致癌物質的代謝。

    微量元素硒既然能起到抗癌作用,就代表硒能控制體內癌細胞增殖,降低癌細胞的活躍度,也可直接起到降低癌胚抗原的作用。

    當癌胚抗原輕度升高時,我們首先要考慮一些良性疾病或炎癥引起,所以,不需要驚慌,這個時候,我們可以先動態觀察,比如一個月后復查癌胚抗原對比,看看是否下降或正常,或是繼續增長了。如果復查結果是逐步的在下降或已經恢復正常值了,那就不需要擔心。如果復查結果是呈進行性增長,且達到了正常值的數十倍水平,這個時候就需要重視了,可以結合自己的臨床癥狀,看看有沒有什么可以的癥狀,如食欲不振,消瘦,腹痛等,進而進一步的有針對性的進行下一步檢查,如胃鏡,腸鏡等。


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