癲癇會影響孩子的睡眠嗎？

　　兒童的良好生長發育離不開正常的睡眠，6-12歲的兒童應保證每天睡眠時間達到9-12小時。有研究顯示，癲癇患兒的睡眠障礙患病率較普通兒童較高，那么是哪些因素影響了癲癇患兒的睡眠呢？

　　睡眠是一種生理狀態的休息，伴有骨骼肌完全松弛和意識活動減少。所以兒童的良好生長發育都需要正常睡眠，它可以提高注意力持續時間、改善心理健康并提高記憶能力，從而促進學習。美國睡眠醫學學會建議6-12歲兒童應保證每天睡眠時間達到9-12小時。

　　無論老幼都存在睡眠障礙，但是無效睡眠或睡眠不足在癲癇患兒中更加常見，患病率可達10%-33%。有研究顯示，非快速眼動階段睡眠（REM）與癲癇樣放電增加有關，癲癇可以破壞睡眠結構，特別是REM，并且睡眠障礙的嚴重程度與癲癇的嚴重程度呈正比。癲癇發作和抗癲癇藥物（AED）的使用都有可能影響睡眠。因此，本研究的目的是明確學齡癲癇患兒的睡眠時長，并找出影響睡眠的因素。

　　研究回顧

　　? 本研究是一項橫斷面研究，納入了2015年6-8月就診的140例癲癇患兒

　　? 患兒的年齡為6-12歲，并經INCLEN診斷工具確診癲癇

　　? 發育遲緩、智力遲鈍和神經運動障礙的患兒未納入研究

　　? 從符合標準的癲癇患兒病歷和其監護人的面談中收集識字率、社會經濟狀況、疾病持續時間、癲癇發作類型、癲癇發作頻率、抗驚厥治療持續時間、抗驚厥藥物數量和合并癥狀況，并詢問監護人患兒的睡眠時間和白天嗜睡問題

　　研究結果顯示：

　　? 患兒的平均年齡為9.07±2.09歲，平均每日睡眠時間為9.41±1.41小時，平均午睡時間為68.51±33.88分鐘

　　? 睡眠時間較長的群體特征為：9歲以上、女孩、社會經濟條件較差、混合癲癇發作類型、多元治療、治療時間超過2年

　　? 午睡時間較長的群體特征為：9歲以下、男孩、社會經濟條件較好、全面性發作、頻繁發作、多元治療、治療時間超過2年

　　? 但是就睡眠時間而言，以上因素之間均無統計學意義

表1 影響癲癇患兒睡眠時間的因素

表2 影響癲癇患兒午睡時間的因素

　　研究啟示

　　研究顯示，社會經濟條件較好的患兒睡眠時間較條件較差的患兒短，有可能是由于更好的經濟條件會使兒童更多地接觸電子設備進行休閑娛樂，導致他們睡眠不足。與正常學齡兒童相比，癲癇患兒睡眠時間較短，因此睡眠質量的提高也應該是癲癇患兒的管理原則之一。頻繁的癲癇發作、癲癇持續時間延長和多元治療顯示出睡眠質量差的傾向，但是目前尚無法找到它們之間的任何重要關聯，還需要進一步的研究來確認。