腦電圖檢查是醫生診斷癲癇金標準，腦電圖檢查目前主要應用32導以上的視頻腦電圖檢查，診斷檢查建議行16小時及以上時長的檢查，如病人發作較頻繁，建議做長程腦電圖捕捉病人的發作癥狀學及腦電圖。間期腦電圖出現癲癇放電結合病人的癲癇癥狀強烈提示病人癲癇診斷。發作腦電圖及癥狀學主要幫助分析病人是發作類型，并進行定位診斷。
對于癲癇術前評估而言，64導以上長程腦電圖監測更具有診斷價值。癲癇灶術前定位應該高度重視發作期的腦電圖改變，發作期異常放電的起始區是定位癲癇灶的重要依據，對于術前評估的病人，應有3-5次的發作期腦電圖。對于顳葉癲癇的診斷，腦電圖記錄應加用蝶骨電極或卵圓孔電極。如患者腦電圖監測過程中超過三天仍無癲癇發作或患者癲癇發作頻率較低，可在專科醫生指導下逐漸減停抗癲癇藥物誘發發作。