1、 促甲狀腺激素（TSH）
顧名思義促甲狀腺激素就是促進甲狀腺激素合成和釋放的一種激素嘛
當我們體內的FT3 、 FT4升高的時候通過負反饋途徑喊話這里FT3 FT4太多了，快給我少分泌一點
“嗻”，這不TSH分泌就少了嘛，所以就一般情況來講FT3 、 FT4和 TSH的濃度是相反的你強我弱，你弱我強，據此我們推理
TSH增高：
一般見于T3、T4低的時候，比如：甲減、慢性甲狀腺炎、甲狀腺放射治療抗甲狀腺藥物用藥過量等
TSH降低：
一般見于T3、T4高的時候甲亢、亞急性甲狀腺炎急性期、垂體腫瘤等他是反應甲狀腺功能最敏感的指標，測定結果正常基本排除甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退
上面說的一般情況下他們是反向的，但是他們也有神同步的特殊時候，比如垂體上長了一個TSH分泌瘤
瘤子可不是自己人，他可不聽T3T3的負反饋指揮，他只管瘋狂分泌，這不TSH就高了嗎，TSH又能促進T3T4分泌，所以他兩同時升高了
2、 TT4與FT4
TT4就是Totol（總量）T4，總T4，FT4就是Free(游離)T4，游離T4，甲狀腺分泌的T4
他的99.96%與TBG等蛋白結合著
（TBG：甲狀腺素結合球蛋白，被結合的T4無生理活性）
只放0.5%放出去變成FT4，讓他發揮生理功能，只有FT4才有生理功能，所以測定他含量更有價值
T4+TBG等=TT4
T4和TBG兩者增高或降低，那么TT4也相應的增高降低，甲亢、急性甲狀腺炎的時候T4合成增多
那么TT4是不是對應的增多了，甲減的時候T4合成減少了，那TT4原料少了，自然也就降低了
TT4是被TBG等蛋白包著的T4，如果TBG增高的話，T4來要給我給你包一個，反正我有的是TBG，這樣TT4是不是高了，反之，如果TBG少了，那TT4也不是少了嗎
TBG增高的情況：
先天性TBG增多癥、妊娠、肝臟疾病（球蛋白合成增多），雌激素水平高（刺激TBG合成）等
TBG減少的情況：比如低TBG血癥（腎病綜合癥，慢性肝病蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等）
FT4意義
T4被TBG等蛋白包著沒有生物活性，FT3才是其活性形式，才有生理作用，TT4還受TBG等蛋白的影響
所以說測定FT4的意義就更大，他也是臨床診斷甲亢的主要指標，但是不足的是，FT4只占T4的0.025
含量極低，所以測試穩定性不如TT4
3、 TT3與FT3
T4叫四碘甲腺原氨酸，T4走著走著，一不小心突然掉了一個碘（脫碘），就剩下3個碘了，那就變成了T3(三碘甲腺原氨酸)，T3總量的80%都是由T4的脫碘轉化而來，那另外20%就是直接分泌的咯，全部要別人給，多不好意思啊
T3和T4是兩兄弟，所以他們兩幾乎同時升高或降低，T3升高和降低的意義差不多
但是，我們昨天說到T3跟T4比較，T4的總量是T3的十倍
但是T3人小鬼大,其作用是T4的5倍
甲亢的時候T3升高得早且幅度高
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