此病可分為單純性癥狀性兩種，單純性劃痕癥屬于正常人生理性的體質異常，約5％正常人有此現象；癥狀性劃痕癥又分即刻型和延遲型兩種，二者都由變態反應引起。前者常見的致病原為青霉素，這種過敏性不一定先有藥物反應，用青霉素治療的病人中80％的病人皮膚劃痕試驗陽性，并且部分病人在停用青霉素后很久仍為陽性。除了青霉素外，如果病人近期有細菌感染 （如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等）、昆蟲叮咬等也會引起即刻型癥狀性皮膚劃痕癥的發生。而延遲型癥狀性皮膚劃痕平的發病與真菌過敏有關，抗原常為真菌產物，所以足癬患者易伴發延遲型癥狀性皮膚劃痕癥。