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  • 發布時間:2022-11-18 13:45 原文鏈接: 皮膚彌漫性紅腫的檢查及鑒別診斷

      檢查

      患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。

      此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝臟合成產生,然后由人體肌肉攝取,產生肌肉能量。皮肌炎患者由于肌肉病變,肌肉攝取肌酸的能力大大降低,導致血中肌酸含量明顯增加,通過腎臟從尿中排出,引起尿肌酸明顯增高。

      鑒別診斷

      早期皮肌炎的皮膚損害部位,除了眼皮外,常常累及整個面部皮膚,包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個面部無正常皮膚可見。此時,用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,雖然面部皮膚也紅腫,但是仔細觀察,其紅腫范圍局限在兩側面頰部、下頦部,紅斑邊緣清楚,面部可見不少正常顏色的皮膚,此時如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚,有好似按壓在棉花上的那種柔軟感。

      早期皮肌炎的皮膚損害部位,還可累及到整個頸項部和前胸部的V字區皮膚,呈彌漫性紅腫,觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,在頸項部、前胸部是沒有皮膚損害的。

      患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。

      此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝臟合成產生,然后由人體肌肉攝取,產生肌肉能量。皮肌炎患者由于肌肉病變,肌肉攝取肌酸的能力大大降低,導致血中肌酸含量明顯增加,通過腎臟從尿中排出,引起尿肌酸明顯增高。

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