1.手足癬：手足癬也可以因瘙癢搔抓而引起裂口疼痛，但手足癬有下列特點：
①常局限一側掌或跖、指趾間，很少局限于足跟。
②原發損害為丘疹、水皰。
③常有癢感，甚少疼痛。有時常年發生皸裂，不一定冬重夏輕或夏季痊愈，反而有時夏季更趨嚴重。①常與趾癬、指甲癬并發。③常可在皮損處找到真菌。應指出：有時手足皸裂可并發手足癬，二病可互為因果。據調查并發率達30%～85%。
2.手足濕疹：有時手足濕疹可因瘙癢搔抓而致裂疼痛，但濕疹如急性或亞急性時，原發損害為紅斑、丘疹、水皰等。多伴癢感，如為慢性，則常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮膚粗厚及癢感，故二者可鑒別，手足皸裂可與手足濕疹并存，并存率約1.4%。
3.魚鱗病：有時在魚鱗病基礎上更易并發手足皸裂，尤在寒涼季節魚鱗病加重時，二者伴發率達24%～47%。
4.掌跖角化癥：是一種先天性疾病，因角化過度易造成皸裂。但掌跖角化癥不一定在冬秋季形成皸裂，有時可常年發病，二病的伴發率為2.4%。
5.鱗屑角化型手足癬：夏重冬輕，爪甲可同時被累及，鏡檢陽性