女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,有尿道、陰道和直腸穿出,盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導致盆腔臟器脫垂。
影響盆底組織的因素包括:
1.易感因素
性別,種族,解剖,文化、環境等;
2.誘發因素
分娩、神經損傷、肌肉損傷輻射、組織裂傷、根治性手術等;
3.促發因素
便秘、職業、慢性咳嗽、娛樂、吸煙、肥胖、手術、絕經、肺部疾病、月經周期、感染、藥物等;
4.失代償因素
年齡、癡呆、體弱等。
以上多種因素均可導致盆底支持薄弱。其中,最常見的發病原因有:陰道分娩損傷和絕經后的盆底組織退化性改變和存在有腹壓增高的疾病,如:肥胖、長期便秘、慢性咳嗽等。分娩過程中可導致軟產道及其周圍的盆底組織擴張,肌纖維拉長甚至撕裂,盆底神經的損傷,若產后過早參加體力勞動,將影響盆底組織張力的恢復。在上個世紀20~40年代,發病主要為年輕產后的病人和多產的老年人,現在產科技術提高,由產傷造成的盆底功能障礙已明顯減少。然而,隨著社會人口的老齡化,絕經后雌激素水平下降,盆底肌肉韌帶組織支持力下降,使得POP仍然是中老年婦女的常見病,嚴重地影響婦女的健康和生活質量。