相互作用
伊達比星是強烈的骨髓抑制劑，如與其他具有相似作用機制的藥物組成聯合化療方案可導致毒性反應相加，尤其是骨髓/血液和胃腸道反應。與其他有潛在心臟毒性藥物聯合化療時，或者是同時應用其他作用于心臟的藥物（如鈣離子通道拮抗劑）時，需要在整個治療期間嚴密監測心臟功能。 合并用藥所引起的肝腎功能的變化可能會影響伊達比星的代謝、藥代動力學、治療效果和/或毒性反應伊達比星治療同時或之前的2-3 周內進行放療可導致累加的骨髓抑制。
藥物過量
過大劑量的伊達比星可能在24 小時內引起急性心肌毒性反應，一至二周內產生嚴重的骨髓抑制。也有報道蒽環類藥物過量后引起的遲發性心力衰竭可于數月后出現。 口服伊達比星的患者應觀察可能出現的胃腸道出血和嚴重粘膜損傷。