1.自然分娩
直腸陰道瘺的發生與自然分娩時會陰撕裂、直腸撕裂、側切、縫合不當等關系密切，曾有報道稱經陰道分娩的婦女直腸陰道瘺的發生率為0.1%。
2.吻合器術后并發癥
近年直腸手術中吻合器的高頻率使用，手術損傷導致的直腸陰道瘺趨勢增加。
3.炎癥性損傷
細菌性炎癥、化學性藥物及放射源性腸炎等，導致局部組織缺血壞死形成直腸陰道瘺。
4.手術并發
痔手術或局部注射硬化劑治療時，手術導致的局部損傷或注射部位及注射藥物劑量不當使局部壞死，后形成直腸陰道瘺。
5.肛周膿腫
肛周膿腫形成直腸陰道瘺。
6.先天性直腸陰道瘺[1]
多與肛門閉鎖并存。
7.癌性瘺
晚期內生殖器、盆腔內惡性腫瘤局部浸潤轉移、組織潰爛致直腸陰道腫瘤性瘺道形成。
8.糖尿病患者
糖尿病患者本身易感染容易并發直腸陰道瘺，若血糖控制不佳，會影響患者傷口及皮膚的愈合加重感染。
9.其他
