實驗室檢查：血白細胞計數19.21×109/L，中性粒細胞93.80%。入院后予以舒普深抗感染、營養支持等治療，于2016年10月24日行椎板切除減壓術，在椎板下可見到膿腫及膿液，膿液呈米黃色、濃稠，取部分膿液及肉芽組織送病理檢查。術后病理檢查診斷為椎管內膿腫（圖2）。
圖2 病例1患者的術后病理學檢查（HE染色，×400）。高倍鏡下可見大量中性粒細胞浸潤，提示硬脊膜外膿腫
術后先予以舒普深抗感染，膿液培養結果示金黃色葡萄球菌，根據藥敏結果改為萬古霉素抗感染治療。術后1周，患者血白細胞計數等炎性指標降至正常；術后2周，患者雙下肢肌力恢復至Ⅳ級。出院后隨訪6個月，患者的雙下肢肌力Ⅳ級，其他無異常。
1.2病例2
男，18歲。因“雙下肢無力伴感覺減退6d”于2016年9月4日入院。查體：意識清楚，T38.2℃，P86次/min，BP123/75mmHg；雙上肢肌力正常，左下肢肌力Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，乳突水平以下淺感覺減退，深感覺未明顯減退，脊柱叩擊痛（+），大小便正常。
實驗室檢查：血白細胞計數12.51×109/L，中性粒細胞89.80%。脊柱MRI示，T7－10占位，考慮為硬脊膜外膿腫。于2016年9月5日行背部后正中入路膿腫清除術。術后病理檢查示，炎性細胞浸潤。術后膿液培養為金黃色葡萄球菌，根據膿液藥敏結果予以萬古霉素抗感染治療，術后1周患者體溫降至正常，術后患者左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級。2周后患者血白細胞計數等炎性指標降至正常后予以出院。出院后隨訪半年，患者雙下肢肌力達Ⅳ級。
1.3病例3
女，58歲。因“頸部疼痛6d，伴四肢無力3d”于2013年1月2日入院。患者6d前出現頸部疼痛，未予以重視，后出現發熱，體溫最高40℃。在當地醫院予以抗感染治療，后出現雙下肢麻木伴行走障礙；行脊柱MRI檢查示C5－6硬脊膜外膿腫。在外院住院期間，患者雙下肢肌力進行性下降，住院第3d起患者的雙下肢肌力為0級。于2013年1月2日轉入蘇州大學第一附屬醫院。患者既往有肝炎病史20余年，頸椎病史10余年。
查體：意識清楚，T37.5℃，P70次/min，BP140/75mmHg；雙上肢肌力Ⅱ級，雙下肢肌力0級，脊柱叩擊痛（+），雙側前壁橈側以下感覺下降，雙乳頭平面以下感覺喪失，尿潴留（保留導尿），未大便。
血常規檢查：血白細胞計數16.31×109/L，中性粒細胞88.80%。腰穿腦脊液檢查：白細胞數16.8×106/L，單核細胞5%，蛋白含量2.0g/L。予以甲潑尼龍沖擊、甘露醇脫水、抗感染治療，效果不佳。擬行椎板切除減壓術，但患者家屬拒絕手術治療，并回當地醫院治療。出院后隨訪3個月，患者雙下肢肌力未見好轉。
1.4病例4
女性，67歲。因“腰痛5d伴雙下肢無力4d”于2016年8月7日入院。患者既往有糖尿病病史20余年。查體：意識清楚，T38.2℃，P80次/min，BP152/85mmHg；雙下肢肌力0級，雙側腹股溝平面以下感覺消失，尿潴留（保留導尿），大便未解；右臀部有一4 cm×4 cm張力性水皰，并破裂糜爛。
實驗室檢查：血白細胞計數22.6×109/L，中性粒細胞91.09%，空腹血糖14.1mmol/L。脊柱MRI示，腰大肌信號改變，T12～L2椎管內占位，硬脊膜外膿腫。因患者入院時已經完全性癱瘓超過3d，失去手術治療價值；后予以羅氏芬抗感染、補液、輸血、營養支持等對癥治療后2周患者體溫降至正常，但雙下肢肌力、感覺未見好轉，3周后患者白細胞計數等炎性指標正常，予以出院。出院后隨訪3個月，患者的雙下肢肌力未見好轉。