阿奇霉素與下列藥物同時使用時，建議密切觀察患者：
地高辛：使地高辛水平升高。
麥角胺或二氫麥角胺：急性麥角毒性癥狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。
三唑侖：通過減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥物學效果增強。
細胞色素P450系統代謝藥：提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英等的水平。
