1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮癥群，如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過性黑蒙，意識障礙，甚至昏迷。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀，形式多種多樣，但同一患者每次發作往往呈同一類型的癥狀。多數患者表現為大腦皮層及（或）小腦的癥狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發作或小發作、人格改變（哭、吵、鬧、罵）、奇異行為、共濟失調等，最后木僵昏迷。長期嚴重低血糖可致永久性腦損害。
