1.加速性室性自主心律雖稱為心動過速,但其頻率并不甚快,故對血流動力學無明顯影響,因此,多數患者無明顯自覺癥狀。患者的主要癥狀、體征大多系原發病的癥狀、體征。
2.加速性室性自主心律的體格檢查有以下特點:
(1)心率特點 心率一般為55~110次/分鐘,比較規則,大多為60~80次/分鐘。很少超過100次/分鐘。
(2)第1心音特點 由于第1心音的強弱與心室收縮期開始時房室瓣的位置有關,這種位置與P-R間期的長短有關。P-R間期長時房室瓣位置較高,關閉時第1心音即減弱,如果P-R間期縮短時,房室瓣位置則較低,第1心音則增強。加速性室性自主心律患者有房室脫節,P波與R波之間無關,兩者相距就可不等,故在聽診時第1心音的強弱可不等。
(3)頸靜脈炮波 加速性室性自主心律時因房室脫節,右心房收縮時正值三尖瓣關閉,故右心房壓力增高,頸靜脈可出現炮波。
(4)收縮期奔馬律 有時可聽到收縮期奔馬律。
(5)分裂音 第1心音與第3心音常有分裂音。
(6)對頸動脈竇按摩無反應 加速性室性自主心律也不會被其終止。
(7)其他 發作時多呈短陣發作和自行終止。