巨細胞動脈炎性鞏膜炎的眼部臨床表現常在全身病變發作幾周后出現。失明是最常見的眼部癥狀。失明的出現是由于動脈性前部缺血性視神經病變（AION）或視網膜中央動脈或其分支阻塞。當供應視神經和脈絡膜的2條主要睫狀后動脈阻塞時，可導致GCA患者出現動脈性的AION，其特征是單眼失明或一過性黑矇，有時雙眼交替出現，持續2～3分鐘，極少持續5～30分鐘。一過性黑矇是將要發生失明的最重要的先兆癥狀。如未及時就診，患者可出現驟發性視力極度下降。常是雙側性，可同時發病或先后相繼發病。其他的眼部表現有色覺障礙、傳入性瞳孔障礙和重度視盤水腫。
復視也是GCA持續存在的常見臨床表現。復視可由第Ⅵ對腦神經麻痹引起，也可由第Ⅲ對腦神經病變所致。某些病例的眼球運動障礙是由于眼肌缺血產生，而不是神經病變引起。由。有時睫狀前動脈和睫狀后長動脈的小血管可受累，也可產生鞏膜炎。