手術成功的關鍵是對一切嚴重胸部閉合傷病人都要警惕心臟破裂的可能性,及時明確診斷,抓住手術搶救時機。在這種情況下,把寶貴的時間浪費在心包穿刺或不必要檢查上是無意義的。
1.疑診有心臟破裂,應立即在床旁進行二維超聲心動圖和(或)心包穿刺術。在手術準備期間進行心包穿刺術,暫時緩解心臟壓迫,可以增加病人對手術的耐受性。
2.立即靜脈切開,進行輸血補液,嚴密監測動脈壓和中心靜脈壓,糾正休克。
3.要備有充分血源,并做好自體輸血準備。