兒童APSGN發病的中位年齡為6-8歲；2歲以下罕見。但也有學者報道了一例14個月大的嬰兒患病,說明APSGN可發生于任何年齡。嬰幼兒發病率低的原因是由于鏈球菌性咽炎的發生率低及免疫系統發育不完善導致免疫復合物形成率低有關。男性發病率是女性的2倍,其原因尚不清楚。
APSGN是由A組β溶血性鏈球菌引起的腎小球腎炎。因此疑診APSGN的病例應該尋找近期鏈球菌感染的血清學證據以幫助診斷。研究發現,鏈球菌血清學檢查陽性（94.6%）比近期感染病史（75.7%）及培養陽性（24.3%）的敏感性都要高。
典型的APSGN表現為急性腎炎綜合征,即起病急、肉眼血尿、水腫和高血壓。病程分為三個階段：潛伏期、急性期及恢復期。圖1.1顯示了病程的一般變化。潛伏期一般為3-33天,平均7-14天。大部分患者的前驅感染為呼吸道（常為咽炎）或皮膚感染。然而,亞臨床病例亦存在,很多患者通過家庭成員或接觸者的感染而確定。研究指出,20%的APSGN患者無癥狀家庭成員亦存在APSGN。急性期臨床癥狀的發生率常因地域及病例入選標準的不同而存在一定的差異。
除一些少見的不典型病例外,幾乎所有患者均出現血尿,其中25-60%的患者出現茶色或洗肉水樣的肉眼血尿。尿沉渣檢查顯示多形型紅細胞及白細胞可確定急性腎炎的存在；紅細胞管型及白細胞管型均較為常見。病程的早期,尿液白細胞可能比紅細胞更占優勢。蛋白尿亦較常見,但腎病綜合征的發生率較低,文獻報道其發生率一般僅為2-10%,罕見高達34.6%。低蛋白血癥十分常見,在一項大型研究中,血清白蛋白<30g/L的患者達46%,低于25g/L的患者為15%。
