早期抗結核治療甚為重要。
1、抗結核藥物
目前主張將化療的全療程分為兩個階段進行。即強化治療階段及維持治療階段。此方案可提高療效。前者開始時即給予強有力的四聯殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM。不僅能迅速殺滅生長繁殖時期的結核菌,而且RFP對代謝低下的細菌亦能殺滅,并可防止或減少續發耐藥菌株的產生。SM能殺滅在堿性環境下中國生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結核菌,PZA能殺滅在酸性環境中細胞內結合菌及干酪病灶內代謝緩慢的結核菌。開始治療殺滅的效果越好,以后產生耐菌的機會越小,此法對原發耐藥病例亦有效。
2、糖皮質激素
有嚴重中毒癥狀及呼吸困難者,在應用組兩抗結核藥物的同時,可用潑尼松1—2mg/(kg.d)療程1—2個月。