慢性主動脈周圍炎包括IRF、IAAAs和動脈瘤周圍腹膜后纖維化．這三者是同一疾病的不同表現。其中IRF最常見，表現為腹膜后纖維炎性組織增生，包繞周圍結構，如輸尿管、小腸和血管，造成這些器官梗阻，但不伴有腹主動脈擴張。IAAAs表現為腹主動脈瘤樣擴張，周圍有團塊狀的炎性組織包繞動脈瘤周圍，腹膜后纖維化在三者中受累范圍最廣，也最為少見，患者的腹主動脈瘤周圍有均勻的纖維組織增生，并向腹膜后組織延伸，造成相應部位的梗阻和狹窄。病變累及胸主動脈，可出現胸主動脈瘤樣擴張，動脈周圍出現的纖維化組織可在縱隔蔓延。
慢性主動脈周圍炎的早期癥狀多為腰背痛或下腹痛，以及衰弱、厭食、體重減輕、乏力、低熱等。隨著病情進展，出現組織包裹、臟器受累、血流受阻等一系列臨床癥狀。累及腎與泌尿系統可出現腎積水、急進性腎小球腎炎、腎功能不全、無尿、少尿、血尿、尿頻、腎血管狹窄和持續腎盂積水等表現。當纖維化組織延伸至小腸、結腸、腸系膜和主膽管時，可出現相應的消化系統癥狀，如腸梗阻、大便習慣改變、膽汁淤積等。由于髂血管受壓引起單側下肢水腫、間歇性跛行、深靜脈血栓形成、下肢動脈搏動減弱等。