1.發展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當出現甲狀腺腫時，病程平均達2～4年。
2.常見全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側性腫大。甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。觸診時，甲狀腺質地韌，表面光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結節狀，一般與周圍組織無黏連，吞咽運動時可上下移動。
4.頸部淋巴結一般不腫大，少數病例也可伴頸部淋巴結腫大，但質軟。
