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  • 發布時間:2023-08-23 10:35 原文鏈接: 簡述慢性粒單核細胞白血病的鑒別診斷

      1、骨髓增生異常綜合征(MDS) CMML曾作為MDS的分類之一,兩者臨床表現及實驗室結果相似,但CMML的外周血單核細胞增多>1×109/L。

      2、慢性粒細胞白血病(CML) CML也是骨髓增殖性疾病之一。具有骨髓增殖性疾病的特點,骨髓增生程度多為活躍至極度活躍,以粒系為主,其他系均受抑制。具有特異性的Ph染色體陽性。

      3、不典型慢性髓性白血病(aCML) 所謂不典型CML是指Ph(-),又無bcr?abl易位的CML。外周血白細胞正常或減少,血片內幼稚粒細胞增多(>0.15),但無嗜堿粒增多。骨髓示增生活躍或極度活躍、伴多系病態造血,以粒系增生為主,粒:紅之比常<10:1,嗜酸粒細胞正常或增多,但嗜堿粒不增多。已知本型用酪氨酸激酶抑制劑(STI571,glivec,格列衛)效果差。

      4、幼年型粒?單核細胞白血病(JMML) 本型是一種罕見的嬰幼兒期,多見于2歲以下的嬰幼兒,兼有MDS/MPD雙重特性的混合型髓細胞系腫瘤。患兒常伴皮膚表現(如濕疹和黃瘤病等)。JMML以顯著的髓系細胞病態造血、單核細胞增多、外加抗堿血紅蛋白(HbF)升高為特征。患兒Ph(-),也無bcr?abl重排,髓內幼稚和異常單核細胞,以及紅系前體細胞增生、紅系細胞生成異常表現在HbF升高(0.15~0.50),以及紅細胞I抗原表達降低。

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