乙肝、乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎。
1、適合治療對象:慢性乙型肝炎;按全國病毒性肝炎防治方案,確診為慢性乙型肝炎,性別不限,年齡16歲或以上,并且符合下列標準。
(1)HBeAg陽性,HBV DNA陽性(HBV DNA陽性系指斑點雜交法,不是PCR法陽性,有條件者可作HBV DNA定量測定。沒有條件檢測HBV DNA的地方,可以HBeAg陽性為準)。
(2) HBeAg陰性,抗 -HBe陽性,HBV DNA陽性者,考慮有前C區變異情況也適于治療。
(3) ALT高于正常,膽紅素低于50μmol/L (3.0mg/dL)。
2、不適應治療對象 :
(1)自身免疫性肝病;
(2)遺傳性肝病:如肝豆狀核變性、Wilson病、血色病、α抗胰蛋白酶缺乏癥等。
(3)骨髓抑制:血紅蛋白<10g/L、白細胞<4x109/L、血小板<80x109/L(迄今為止,在臨床研究中并未發現拉米夫定有骨髓抑制作用。對于有骨髓抑制傾向的患者嚴格遵照醫囑)。
(4)有明顯心、腦、神經、精神病和不穩定糖尿病。
(5)妊娠婦女。