本病無性別或種族差異，多發生于成人，一般在30～60歲發病，初為細小的毛囊角栓性丘疹，針尖大、皮色或淡灰色，并逐漸增大，直徑可達15mm或更大，色澤漸變黑、變暗，成棕紅色，續以紅暈，中央有角質栓塞，如用力將其移去則留下窩狀凹陷。丘疹通常是孤立而分散的，但也可融合形成環狀，或因同形反應而成斑塊狀或隆起的疣狀條紋損害，數目常多，或為毛囊性或非毛囊性。皮損可見于任何部位，但好發于下肢、上肢，頭部和頸部也常受累，偶有掌跖部點狀角化，一般不侵犯粘膜部。
本病無自覺癥狀，病程極慢，多年中不斷有新疹發生。約90%的病例伴有糖尿病，部分病人伴有肝病、腎病或充血性心力衰竭。此外，在慢性腎衰竭作透析治療的病人中，有4%～10%可發展成本病，作腎移植和停止透析后皮損可迅速痊愈。