吉非羅齊、環孢霉素可使瑞舒伐他汀血漿濃度有一定程度的升高，紅霉素、包含氫氧化鋁和氫氧化鎂的抗酸混懸液可使瑞舒伐他汀和血漿濃度有一定程度的下降。體外或體內研究結果顯示瑞舒伐他汀是細胞色素P450酶的抑制劑或誘導劑。此外，瑞舒伐他汀和維生素K拮抗劑同時使用時，在開始用藥和停藥以及劑量增減的過程中可能會導致一定程度的INR增加或減少，需要監測INR水平。和地高辛、非諾貝特、抗高血壓藥物、抗糖尿病藥物和激素替代療法之間沒有臨床相關的副作用。與口服避孕藥合用時，瑞舒伐他汀會使乙炔雌二醇和甲基炔諾酮AUC其增加達26%和34%。