對于顱內壓高，危及生命的特急性硬膜外血腫的緊急搶救，可行鉆孔穿刺清除硬膜外血腫，先行錐孔或鉆孔排出部分液態血腫。其適應證為病情相對穩定，出血量約30～50ml，經CT檢查明確定位，中線移位達0.5cm以上，無繼續出血者。方法則按CT所示血腫最厚處，進行錐孔或鉆孔，然后插入吸引針管或放入帶絞絲的碎吸針管。排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加玻璃酸酶溶解殘留的血凝塊，反復數次，留管引流3～6天至CT復查血腫已排盡為度。穿刺治療急性硬膜外血腫應密切觀察病情變化，及時復查CT，若經抽吸及初次液化后血腫減少低于1/3或癥狀無明顯緩解，應及時改用骨瓣開顱清除血腫。
這種操作簡便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，可暫時部分緩解顱高壓，贏得時間，常常用于院前或術前急救。