1、腹痛:是大多數慢性膽囊炎最常見的癥狀,發生率為84%。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。患者常表現出發作性的膽絞痛,多位于右上腹,或出現鈍痛,可放射至背部,持續數小時后緩解。
2、消化不良:是慢性膽囊炎的常見表現,占56%,又稱膽源性消化不良,表現為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀。
3、體格檢查:約34%的慢性膽囊炎患者體格檢查可檢出右上腹壓痛,但大多數患者可無任何陽性體征。
4、常見并發癥:當出現慢性膽囊炎急性發作、膽源性胰腺炎時,可觀察到急性膽囊炎和急性胰腺炎相應的癥狀和體征;Mirizzi綜合征的表現與膽總管結石類似,無特異性;膽石性腸梗阻則以腸梗阻表現為主。
5、無癥狀膽囊結石:隨著超聲技術的廣泛應用,膽囊結石常可在常規健康體格檢查中被偶然發現,患者既無明顯癥狀又無陽性體征,但在未來可有部分患者出現癥狀。
6、膽囊內結石:一般不產生膽絞痛的癥狀,稱為靜止性結石,可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀,在攝取油膩食物后明顯,如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。可無陽性體征,少數結石過大時可觸及膽囊。
7、膽囊管內結石:可有膽絞痛的表現,突發性右上腹持續性疼痛、陣發性加重、向肩背部放散,伴惡心、嘔吐等。右上腹壓痛,Murphy征陽性,右上腹可觸及腫大的膽囊,有壓痛,如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分患者可出現黃疸。