老年尿路感染,以上尿路感染多見,因尿路刺激征就診者僅占35%,其余癥狀多不典型。
1.上尿路感染
根據炎癥的輕重程度不同,臨床表現有較大差異。除上述尿路刺激征及膀胱區壓痛外,往往伴有全身表現,起病急驟、畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腰痛、腎區叩痛,輕者亦可無明顯癥狀。
2.下尿路感染
可以沒有癥狀,也可表現為尿頻、尿急、尿痛,嚴重時出現混濁膿尿,稱為尿路刺激征。有時伴有排尿不暢及殘余尿感,下腹部脹滿疼痛,排尿困難,有時出現沖動型尿失禁。感染嚴重者出現極度膀胱痙攣、尿頻而排尿不暢。