分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型：
1.皮質前型
是大腦前與大腦中動脈供血區的分水嶺腦梗死，位于額中回，呈帶狀或楔形。臨床表現為以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙，一般無面舌癱，可有情感障礙、強握反射和局灶性癲癇。主側病變可出現經皮層性運動性失語，雙側病變出現四肢癱及智能障礙或癡呆等。
2.皮質后型
是大腦中與大腦后動脈或大腦前中后動脈皮層支間的分水嶺區。病灶位于頂枕顳交界區，以偏盲最常見，多以下象限盲為主。皮質性感覺障礙偏癱輕微或無。約1/2病例有情感淡漠，可有記憶力減退和Gerstmann綜合征（角回受損）。主側病變出現認字困難和經皮層感覺性失語，非主側偶見體象障礙。
3.皮質下型
是大腦前中后動脈皮層支與深穿支間或大腦前動脈回返支（Heubner動脈）與大腦中動脈的豆紋動脈間的分水嶺區。梗死病灶位于大腦深部，白質殼核尾狀核等處，可出現純運動性輕偏癱或（和）感覺障礙不自主運動等。
