老年性紫癜好發于暴露及易受外傷的部位，如手背、前臂伸側、上胸V字區、小腿、前額等，偶爾發生于面部，可于眼鏡同鼻背接觸部位對稱發生，多發生于輕微外傷、壓迫后，亦可自然發生。皮損為線狀或幾何圖形樣暗紫色淤點或淤斑，邊界清楚，可伴表皮破損，皮損區無腫脹、皮溫升高、疼痛等炎癥反應，患者亦無自覺癥狀。皮損顏色很少變化，可以持續數周甚至更長時間，消退后留有色素沉著，可復發或出現于其他部位。
