1、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鈉血癥
有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無重要病理改變。
2、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鉀血癥
(1)神經肌肉癥狀:肌肉無力為最早表現,一般先出現四肢肌肉軟弱無力,繼而可發生弛緩性麻痹,嚴重者可發生呼吸肌麻痹,可有吞咽困難、飲水嗆咳、軟癱,腱反射減弱或消失。
(2)心血管系統癥狀:心悸、心音低鈍、血壓下降、心律失常。心電圖改變早期出現T波降低、變寬、雙相或倒置,隨后出現ST段降低,QT間期延長和u波。
(3)消化道癥狀:口苦、惡心、嘔吐、腹脹、腸梗阻、腸麻痹等。
(4)腎功能異常:低鉀嚴重患者有時會出現多尿、低比重尿。
(5)神經癥狀:出現倦怠、煩躁、嗜睡、定向力差,可誘發肝昏迷。
3、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低氯血癥
常伴低鈉、低鉀血癥,引起低鈉、低鉀、低氯性堿中毒,誘發肝性腦病。低氯血癥還可加重紅細胞內的堿中毒,加重組織缺氧,誘發肝性腦病,不利于肝功能恢復。
4、肝硬化電解質紊亂的臨床表現—低鈣血癥
患者有全身骨痛或腰腿痛、手足麻木、運動遲緩等,常被肝硬化癥狀所掩蓋。部分患者可出現手足搐搦。