股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型，內旋髖關節引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后，可出現髖關節活動范圍受限。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，部分患者軸叩痛可呈陽性。早期由于髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性；晚期由于股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外旋受限或內旋活動受限，患肢可以縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。伴有髖關節脫位者還可有Nelaton線上移，Bryant三角底邊小于5cm，Shenton線不連續。
