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  • 發布時間:2023-06-28 08:01 原文鏈接: 簡述肺含水量增加的器械檢查

      1、X線檢查對于臨床診斷十分重要,且可用以觀察肺水腫的分布區域。間質性肺水腫的特征性表現為肺紋理增多變粗,模糊不清,肺野透光度低而模糊,肺小葉間隔增寬,形成KER-leyB線。肺泡水腫主要表現為腺泡狀增密陰影,相互融合呈不規則片狀模糊陰影,彌漫分布油肺門兩側向外伸展,逐漸變淡,形成典型的蝴蝶狀陰影。有時兩肺中下野出現不對稱的大片陰影,與炎癥不易區別。

      2、胸部。CT和MRI胸部,CT可用于定量診斷規M可根據信號強弱確定肺的含水量,而且血管中流動的液體幾乎不顯影,從而可區分出肺充血和肺間質水腫。但二者費用昂貴,不適于常規應用。

      3、肺功能檢查間質性和肺泡性肺水腫均致肺容量減少,故有潮氣量及肺活量減少,功能殘氣量減低,但呼氣時間稍延長,彌散障礙等改變。

      4、放射性核素檢查血流灌注肺掃描和霧化吸人肺掃描,觀察二清蛋白的廓清率,較無肺水腫者降低。亦有用TC一人血球蛋白微囊或In一運鐵蛋白進行灌注肺掃描,由于肺血管通透性增高,使標記蛋白向血管外擴散,從血管中丟失而在肺間質中聚集,故在胸壁外測定Y射線強度,就可有效地測定血管蛋白通過量。此法尤其適用于滲透性肺水腫。

      5、心導管檢查應用漂浮心導管測定肺動脈壓力,正常肺動脈平均壓力為1.33-2.4kPa(10-18nnHL)肺動脈收縮壓平均為2.l-4.0kPa(16-30),肺動脈舒張壓平均為0.67-2kPaO(5-15)肺動脈楔壓平均為0.67-l.6kPa乃一12M人在肺動脈楔壓高于2.67kPa(20表示有肺水腫存在。本病由于肺間質積液致肺血流阻力增加和肺水腫引起的低氧血癥故肺動脈壓也常增高。心導管檢查有助于心原性和非心源性肺水腫的鑒別廣心源性者肺楔壓大于1.6kPa(12mmHg),肺動脈舒張壓與肺源楔壓差小于0.67kPa6(5mmHg);非心源者肺楔壓常低于1.6kPa(12mmHg),肺動脈舒張壓與肺楔壓差大于0.67kPa(5mmHg)。

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