1.體征：約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下，聽到一連續的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。
2.癥狀：30歲前或50歲后，長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現，病程短、進展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無效。
3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現：
a．腎血管造影，顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分；
b．靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態不規則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃；
c．經皮穿刺用導管插入下腔靜脈，分別采取兩側腎靜脈血作腎素測定，患腎靜脈血的腎素較高；
d．分腎功能測定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低；
e．超聲波顯示患腎較小；
f．腎圖呈現患側曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長。