1.超急性排斥反應
臨床表現為移植腎在血液循環恢復后無尿，或開始排尿繼而無尿。在術中，移植腎在血液循環恢復后變硬呈紅色，以后突然變軟呈紫色，腎動脈搏動良好而靜脈塌陷。
2.加速排斥反應
常發生在移植后2～5天，發生越早，程度越重。臨床表現為全身癥狀較重，常有高熱、畏寒、乏力、腹脹、尿量突然減少或幾天內發展為無尿，肉眼血尿多見。伴移植腎腫脹壓痛，血肌酐水平持續上升，血壓顯著升高。
3.急性排斥反應
一般發生于術后3個月內，臨床表現為腎腫脹壓痛、發熱、乏力、尿量減少，體重增加及血壓升高。生化檢查中血肌酐及尿素氮水平升高，內生肌酐清除率降低，尿蛋白和紅、白細胞增多。彩色多普勒超聲檢查可發現腎腫大，血管阻力增加；腎掃描發現腎血流量減少。
4.慢性排斥反應
發生于術后6～12個月，病情進展緩慢。表現為逐漸喪失腎功能伴高血壓及腎小
球病變所致的血尿和蛋白尿。