簡述頸動脈硬化癥的臨床表現

　　顱外阻塞性腦血管病墩常見的臨床表現是TIAs和RIND。如果由于頸內動脈起始部或近端動脈硬化引起不全阻塞者，臨床上頸動脈硬化癥有兩組常見癥狀：一過性單眼黑朦 (transient monocular blindness，TMB)；一過性大腦半球癥狀 (Lransient hemi8phere attack，THA)。Fisher認為栓子來源于頸內動脈起始部動脈粥樣硬化狹窄和(或)潰瘍所引起的動脈至動脈的栓子；如栓子很小，可很快通過頸內動脈分支、眼動脈、直至阻塞視網膜小動脈，表現為一過性黑朦，典型者病人常敘述為眼內有過簾幕，從上而下或自下而上地屐開，用檢眼鏡可以看到膽固醇性發光體，即所謂Hollenhorst斑塊。如果栓子較大，影響顱內較大動脈分支則可出現大腦半球癥狀，特點是刻板式的和可以反復發作的一過性的以對側偏癱或單癱為主的臨床表現。頸動脈分叉部常可聽到收縮期血管雜音。

　　鎖骨下動脈竊血綜合征病人常可在鎖骨下窩聞及血管性收縮期雜音，病側上肢血壓降低，橈動脈搏動減弱或難以捫及，可伴有椎基底動脈供血不全或頸動脈供血不全癥狀。無名動脈竊血綜合征常同時具有大腦半球和椎基底動脈供血不全的癥狀。