簡述CAA（淀粉樣腦血管病）的組織學表現

　　對于確定性的診斷，進行組織學檢查是必需的。病理學標本可從血腫清除、皮質活檢或尸體標本中得到。由于疾病過程可為彌漫性的，因此，即使在活檢病例中也可能無法發現陽性病理學資料。

　　血管淀粉樣蛋白沉積是CAA（淀粉樣腦血管病）相關性出血的一種敏感標志物。血管壁內的?-淀粉樣蛋白由彎曲的?片層纖維組成，是一種同源性的嗜曙紅性強的物質，在光鏡下呈現出煙熏樣外觀。在用剛果紅染色并在偏振光下觀察時，呈現出一種特征性的黃綠色(即蘋果綠)雙折射。用硫磺素T和S染色并在紫外線光下觀察時，會發出熒光。

　　充滿淀粉樣蛋白的血管內出現的纖維蛋白樣壞死與CAA（淀粉樣腦血管病）相關性ICH具有相對特異性。CAA（淀粉樣腦血管病）可累及到皮質和柔腦膜血管，以頂葉和枕葉最為常見。微血管病通常不影響白質和深部的灰質結構。CAA患者的腦實質特征性表現包括：白質斑塊狀脫髓鞘和白質脫失、皮質出血和梗死以及伴或不伴神經纖維纏結的神經炎斑塊。大多數CAA相關性ICH無AD。