日前，“第一屆癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇”在杭舉辦。專家表示，腸癌病程發展較慢，是非常適合開展篩查的癌種，但目前中國腸癌早診率不到10%，呼吁將腸鏡篩查納入醫保。同時，腸癌早篩又有了一項新技術——糞便DNA分析，通過結腸壁脫落的細胞來尋找“癌跡”。
專家呼吁： 將腸鏡篩查納入醫保
在中國，腸癌城市發病率已經僅次于肺癌，位居第二。每年新發約40萬人，死亡約19.5萬人，每年4.2%的增速遠超國際水平。浙江是腸癌高發省份，這可能與飲食結構有關，喜歡吃糯米和年糕等。
“因為經濟發達、私家車普及、高蛋白飲食等原因，腸癌已經成為臺灣、香港等地排名第一的癌癥。臺灣、香港的今天，一定是內地很多城市的明天。”浙江大學腫瘤研究所所長張蘇展教授說。
浙江諾輝健康科技有限公司聯合創始人兼CEO朱葉青介紹，腸癌的發展有一個漸變過程：增生→小腺瘤→大腺瘤→重度非典型增生→早期腺癌→晚期腺癌，早期發現有助于治療，但是，目前中國腸癌早診率低于10%，因為早期腸癌患者無任何不適癥狀，不會主動就醫。
腸鏡檢查，是目前發現腸癌的重要手段。但有數據顯示，中國只有4%的人做過腸鏡檢查，美國則達34%。一項關于“杭州城市社區腸鏡檢查”的調查顯示，在沒做過腸鏡檢查的人中，62.5%的人因以下三項原因不愿做腸鏡檢查：“沒時間”“疼痛”“不愿意前期清腸”。
張蘇展介紹，國內部分城市已經把腸鏡篩查納入醫保，因為政府算過經濟賬，中晚期癌癥治療費用很高，在篩查上投錢是值得的。天津，面向全市常住人口，40-74歲，暫定三年一輪；上海，面向全市常住人口且參加國家各類醫保者，60歲以上男性，55歲以上女性，三年一輪。
“和國內其他沿海城市相比，浙江在腸癌篩查方面已經落后了。”張教授呼吁，將腸鏡篩查納入醫保。
糞便DNA分析： 腸癌早篩又一利器
其實，早在上世紀70年代，原浙江醫科大學校長、腫瘤外科專家鄭樹教授就已帶領研究團隊，在嘉善、海寧等地開展腸癌早篩早治工作。初篩用問卷+大便隱血檢查，如果初篩為陽性，再做精篩，即腸鏡檢查。
“有沒有一種方法，把初篩的人群再濃縮，讓腸鏡一做一個準呢？這樣可以減少醫療消耗，降低風險。”鄭樹教授認為，糞便DNA分析提供了一種途徑。
諾輝健康首席科學家陳一友介紹，健康人每天有數百萬細胞從結腸壁脫落并通過大腸蠕動排出體外。在癌癥和癌前病變發展過程中，其細胞也會脫落并進入排泄系統。這些細胞在排泄過程中釋放遺傳物質，其中一些細胞含有與癌癥相關的基因突變。諾輝健康通過DNA分析多靶點基因突變，提早發現癌癥。
今年7月，諾輝健康為濱江區40歲以上公務員及社區志愿者免費篩查早期腸癌。一共收集500份樣本，查出7例陽性，5例做了腸鏡檢查（2例放棄檢查），4例確診為早期腸癌病變，做門診微創手術治療。
會上，諾輝健康分享“互聯網+診斷”模式：用戶可在線上或通過“諾輝訂閱”的公眾號直接下單，諾輝健康會把樣品采集盒通過順豐快遞送到指定地址，用戶在家采集好糞便樣品直接快遞（無需冷鏈運輸）至諾輝健康位于杭州濱江區的早癌篩查檢測中心。技術人員會對樣品進行檢測，如果檢測結果是陽性，那就需要到醫院預約腸鏡進行進一步確診；如果是陰性，表示暫時沒有問題，可繼續遵循每年一次的篩查。
