近年來，腸道菌群與精神障礙的相關性吸引了越來越多的注意，而糞菌移植（faecal microbiota transplants，FMT）也被視為精神障礙有潛力的治療手段。
一項近日發表于Aust N Z J Psychiatry.（影響因子 5.000）的letter[1]中，澳大利亞精神科醫生Russell Hinton報告了一例雙相障礙患者接受FMT治療的個案報告，以下簡要介紹：
患者J，女性，29歲（2012年于本文作者處就診時），滿足DSM-IV雙相障礙 I 型診斷標準，既往曾10次因抑郁、躁狂及精神病狀態入院治療。
J既往使用過相當多的精神科藥物，包括鋰鹽、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑、哌氰嗪（periciazine）、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平及多種苯二氮?類藥物。使用上述藥物期間，患者出現顯著的體重增加；患者自訴，使用這些藥物時無生活質量及功能水平可言。
2016年，本文作者出于興趣，與J討論了腦腸微生物軸及相關研究進展。例如，抑郁小鼠接受了來自健康小鼠的糞菌移植后，抑郁狀態得到改善[2]。當時，J與其搭檔A已經在研究FMT。同年晚些時候，J告訴本文作者，她準備接受FMT治療，糞菌來自其丈夫，后者無精神疾病史且體型苗條（of slim build）。
本文作者同意監測J的病情及稍后的停藥進程。當時，J的用藥包括碳酸鋰750mg bid，拉莫三嗪200mg qn，喹硫平100mg qn。本文作者警告J，停藥將面臨很高的復發風險。
11個月內，J接受了9次FMT治療。FMT治療6個月內，J即無抑郁癥狀。2017年3月起，J未再出現抑郁癥狀；9月起，J未再出現躁狂癥狀。此后，J始終在未用藥的情況下保持無癥狀的狀態，且體重下降了33kg。本文作者推測，J的體重下降可能與腸道菌群改變及停用精神藥物有關。
J的功能水平也得到了改善，從功能殘疾到開始做小生意，并出版了兩本書籍。
參考文獻：
1. Hinton R. A case report looking at the effects of faecal microbiota transplantation in a patient with bipolar disorder [published online ahead of print, 2020 Mar 30]. Aust N Z J Psychiatry. 2020;4867420912834. doi:10.1177/0004867420912834
2. Xie P (2017) Alterating the gut microbiome by microbiota transplantation from depressed patients into germ-free mice results in depressive-like behaviors through a pathway mediated by the host’s metabolism. European Neuropsychopharmacology 27: S478–S479.