診斷：低血糖的確立可依據Whipple 叁聯征：①低血糖癥狀：是提示低血糖的重要線索，但缺乏特征性且存在個體的差異。②發作時靜脈血漿血糖濃度低于2.8mmol/L，這是人為確立的界限，事實上個體發生低血糖反應時的血糖值并不完全相同。絕大多數健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)時發生神經低血糖，而有些婦女和兒童在血糖低于2.5mmol/L 時并無任何癥狀，相反，合并廣泛動脈硬化的老年人可能在血糖降至3.33mmol/L(60mg/dl)時即發生神經低血糖。因此，有學者建議低血糖的診斷標準應是血糖低于2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)這樣一個范圍。指測血糖簡便快速對低血糖的治療有價值，但低血糖的診斷應在開始治療之前抽取靜脈血，測定血漿葡萄糖濃度。③供糖后低血糖癥狀迅速緩解。如臨床高度懷疑低血糖，在無條件及時測血糖的情況下，先抽取血標本可按低血糖處理，如給糖或進食后，癥狀很快緩解，也支持低血糖的診斷。
低血糖的診斷應注意以下3 種情況：①低血糖反應：有臨床癥狀，血糖多數情況下低于2.8mmol/L，但也可不低；②低血糖：血糖低，多有癥狀，也可無癥狀；③低血糖癥：既有血糖低，又有臨床癥狀。
2.低血糖的鑒別診斷 以交感神經興奮癥狀為主者，易于識別；以腦功能障礙為主者易誤診為神經癥、精神病、癲癇或腦血管意外等，應仔細詢問病史和體格檢查，及時進行血糖測定及相關的輔助檢查，有助于鑒別。
