ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗體的有無或多少,可對糖尿病的診斷、分型、治療、預測、預防提供臨床參考依據。
1、抗胰島素自身抗體(IAA)
具有診斷價值。IAA為未曾用過外源性胰島素的患者體內可與胰島素相結合的自身抗體,IAA的產生與1型糖尿病的發生有顯著相關性。
2、胰島細胞抗體(ICA)
胰島素依賴型糖尿病患者中,抗胰島細胞抗體的發生率在90%以上,通常在確診一年后該抗體水平下降。
賴型糖尿病(IDDM)是一種漸進的慢性疾病,具有獨特的無癥狀糖尿病前期,該期甚至可持續多年,在此期間,患者胰島素的早期釋放在靜脈注射或口服葡萄糖時表現較弱。對于多數病例來說,這些患者血液中含有胰島細胞自身抗體(ICA)及/或胰島素自身抗體(IAA)。ICA能夠在臨床表現IDDM癥狀前被檢測,所以它可作為IDDM的早期指標及防治手段。
ICA陽性的患者表明胰島功能呈進行性下降,當胰島素早期釋放過程完全終止時,臨床出現IDDM癥狀。在IDDM高發病率的人群中及IDDM患者的親屬中進行ICA的早期檢測是非常重要的,因為他們有發展為糖尿病的遺傳傾向。
3、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)
GAD是使谷氨酸轉變為神經質γ-氨基丁酸的生物合成酶,廣泛存在于動物及人的腦和胰島組織中。GAD可能是糖尿病自身免疫反應的始動靶抗原,可用于1型糖尿病的鑒別診斷和預測。
對糖尿病高危人群進行這三種自身抗體(ICA、IAA和GAD)的篩查,有助于防止或減慢糖尿病的發生。研究發現,自身抗體為陽性者,通常在之后的5~7年內發生IDDM。
糖尿病教育
糖尿病自我管理及治療主要是指"五駕馬車",即接受教育、科學飲食、有效運動、按時用藥、加強監測。"教育是核心、飲食是基礎、運動是手段、藥物是武器、監測是保障,只有這'五駕馬車',齊頭并進才能科學有效管理好糖尿病"。