臨床表現
潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便，分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭暈等表現，病情嚴重者，因大量丟失水分引起脫水、電解質紊亂、甚至休克。病程為數天至1～2周，常為自限性，少數可復發。不同細菌所致腹瀉的臨床類型不同，現將常見類型分述如下：
1.腸出血性大腸埃希菌感染
往往急性起病，輕者水樣瀉，典型者突起劇烈腹痛、水樣便，數天后出現血性便，發生腹痛、腹瀉、低熱或不發熱。
2.耶爾森菌感染
嬰幼兒及兒童胃腸炎癥狀突出，成人以腸炎為主。起病急，以發熱、腹瀉、腹痛為主要表現，熱程多為2～3天，腹瀉一般1～2天，重者達1～2周，糞便多水樣，帶黏液，可有膿血便，腹痛常見，可局限在右下腹，并且伴肌緊張和反跳痛。
3.變形桿菌感染
在一定條件下可引起多種感染，如化膿性感染、尿路感染、胃腸炎、急性胃炎、心內膜炎、敗血癥等。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹痛部位在上腹和臍周，腹瀉輕者每日數次，重者20～30次。
4.抗生素相關性腹瀉
大多數表現為輕到中度水樣腹瀉、發熱、腹脹、下腹或全腹散在痙攣性疼痛。嚴重者也見黏液便，血便少見，嚴重的并發證有脫水、低蛋白血癥、電解質紊亂、腸麻痹和腸穿孔。
5.旅游者腹瀉
通常情況下該病起病較急（數小時至數天），約40%的旅游者腹瀉患者癥狀輕微，重者出現明顯腹瀉癥狀，伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐以及發熱等癥狀。
6.AIDS相關性腹瀉
腹瀉常是AIDS的首發癥狀和死亡原因，患者常伴有發熱、周身不適、惡心、嘔吐、厭食和體重下降等癥狀。急性腹瀉的病程一般不超過兩周，慢性腹瀉通常持續數周或數月。
檢查
1.外周血常規檢查
一般白細胞總數升高或正常，中性粒細胞增多或伴核左移。
2.糞便常規
肉眼觀察糞便的外形、量、稠度及有無食物殘渣、黏液、膿血等。不同細菌感染后糞便可呈稀水樣便、洗肉水樣便、膿血便、血便、黏液便等性狀。如懷疑霍亂弧菌、彎曲菌感染，應用糞便懸滴檢查，霍亂弧菌可見特征性魚群樣運動，彎曲菌則可見突進性運動的螺旋形細菌。
3.糞便培養
確診依據，一般培養陽性率低，提高陽性率的方法包括：①應用抗生素之前取材；②取新鮮糞便的黏液膿血部分；③標本保溫及時送檢；④連續多次培養；⑤結腸鏡檢時取材；⑥除采用雙硫與血液瓊脂培養基外，應根據可疑致病菌選用相應的培養基與培養條件。
4.免疫學檢查
常用方法有乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、被動血凝集試驗（PHA）、免疫熒光法（IFA）、免疫磁球法、酶免疫熒光法等，用于糞便中細菌及毒素、血清中特異性抗原抗體的檢測。
5.核酸檢測
基因探針技術和聚合酶鏈反應技術，檢測病原菌特異性基因片段，該法簡便、迅速、靈敏。DNA指紋圖譜、脈沖凝膠電泳等可追蹤醫院內感染的播散，有利于流行病學調查。
