結核分枝桿菌的傳播途徑主要是通過空氣飛沫傳播。當一個感染結核分枝桿菌的人咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放出含有結核分枝桿菌的細小飛沫，其他人吸入這些飛沫后可能會感染結核分枝桿菌。此外，結核分枝桿菌也可以通過接觸感染，即直接接觸感染者的分泌物(如痰液、唾液等)而傳播。
結核分枝桿菌還可以通過食物、水和土壤傳播，但這種情況相對較少見。例如，食用未經煮沸的牛奶或乳制品可能會導致結核病的傳播。此外，在一些貧窮落后的地區，人們可能飲用未經消毒的水，從而攝入結核分枝桿菌。
