1、患者病史和臨床表現仍然是診斷的基礎。病史應注意結核病接觸史，有無一般結核病中毒癥狀及遷延不愈的呼吸道癥狀。對有結核病易感因素的患者，如 : 應用免疫抑制劑、糖尿病、硅沉著病、慢性腎衰竭、胃大部切除、器官移植術后者 , 更應提高警惕。
2、病原學檢查：痰結核菌檢查是確診的特異性方法,多次痰涂片檢查是診斷肺結核常用方法 , 但非結核分枝桿菌肺病其臨床癥狀、 X 線表現與繼發性肺結核很難區分 , 有條件應在痰涂片檢查同時送檢痰結核菌培養， 作進一步菌種鑒定。
3、胸部 X 線檢查是肺結核診斷的必要手段，繼發性肺結核胸部 X 線表現為多種形態混合存在 , 常可呈云絮狀或斑點 ( 斑片 ) 結節狀 , 干略性病變密度偏高而不均勻 , 常有透亮區或空洞形成。病期延長可同時出現纖維化或鈣化灶，結合上葉尖后段或下葉背段好發部位和X線特點可為診斷提供重要參考。
4、其他檢查 PPD 皮膚試驗強陽性、血清抗結核抗體陽性、患者痰結核菌 DNA PCR 十探針檢測呈陽性，可作為診斷參考。
