【一般資料】
女，23歲，職員
【主訴】
停經37周，B超發現羊水過少1天
【現病史】
妊娠期女性，G1P0。患者既往月經不規律，月經初潮12歲，周期30天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-08-11EDC：2017-5-18。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院定期產檢，中孕唐氏篩查提示低風險，后OGTT、唐篩、彩超等未見明顯異常。今日產檢行B超檢查示羊水過少，胎動如常，不伴眼花、視物模糊，心悸、胸悶，不伴**流血流液。為進一步處理擬羊水過少”收入院。精神胃納好，二便正常。
【既往史】
否認食物藥物過敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術外傷史。
【查體】
T：37.0℃P：96次/分R：20次/分Bp：125/87mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律96次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，未捫及宮縮，肝脾肋下觸及不滿意。脊柱四肢無畸形，雙下肢無浮腫。生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：宮高:31cm,腹圍：97cm，胎心律：137次/分。未行內診。
【輔助檢查】
本院B超示：雙頂徑90mm，腹圍335mm，股骨66mm。羊水最大前后徑11mm，羊水指數31mm。
【初步診斷】
1.孕1產0，宮內妊娠37周，LOA，單活胎2.羊水過少
【診療經過】
患者入院完善相關檢查，于入院后當天行OCT實驗，后患者行OCT成功，查宮口宮頸不成熟，于當天晚上放置宮頸球囊，第二天行人工破膜，羊水清，量少，后靜滴縮宮素，產程順利，分娩一活嬰，產后給予患者行補液，促宮縮等治療，后患者病情穩定，給予出院。
【臨床診斷】
1.孕1產1，宮內妊娠37+1周，LOA，單活嬰2.羊水過少
【病例分析】
患者于羊水過少入院，患者入院時已經足月，可以計劃進行分娩了，羊水過少羊水指數小于5mm就可以診斷了，需要及時終止妊娠，以免出現胎兒宮內窘迫。
病例來源：愛愛醫