腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC），是頭頸部較少見的惡性腫瘤，最常發生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻竇、咽喉、氣管中的小涎腺，發病率居涎腺惡性腫瘤的第2位，是小涎腺最常見的惡性腫瘤，而發病于翼腭窩的ACC卻鮮有報道。
翼腭窩（pterygopalatine fossa，PPF）是頭頸部重要的解剖結構，毗鄰頜面及鼻咽部，部位較深在，解剖結構復雜，一般的臨床體格檢查難以顯示該部分的腫瘤，因此臨床上主要靠影像學檢測及觀察病灶，從而制定詳細治療方案。而電子計算機斷層掃描（computed tomography，CT）診斷可以及時發現腫瘤，并判斷腫瘤的侵犯范圍，以利于制定治療方案和治療后隨診。本研究收集了經影像學檢查、術后病理證實的發病于翼腭窩的3例ACC，進行影像學回顧性分析，以提高對本病的認識，為臨床診療提供幫助。
1.資料與方法
1.1一般資料
收集2003年1月至2010年12月在我院行手術切除證實的翼腭窩ACC，入組病例符合以下納入標準：（1）患者術前行平掃及增強CT掃描，包括動脈期及靜脈期，且具有軟組織及骨窗算法圖像；（2）翼腭窩ACC經手術及影像證實為原發腫瘤。排除標準為：（1）患者影像圖像偽影重，圖像質量達不到診斷標準。
最終本研究共納入3例病例，其中男1例，女2例，年齡19～70歲，平均51歲。病程2周至3年。臨床癥狀多為面部疼痛或麻木感，其中1例伴有鼻涕，1例伴有耳痛。患者自出現癥狀到就診間隔時間為2～48個月，平均16個月。體檢心肺聽診、觸診均無異常，腹軟。實驗室血尿常規檢查均為陰性。
1.2檢查方法
所有患者均行SiemensSensation64層螺旋CT掃描，檢查以聽眥線及其垂直線為基線行橫斷面掃描，獲取骨窗和軟組織窗圖像，掃描范圍為從顱頂致胸廓入口。掃描條件：管電壓120kV，電流220mA，掃描層厚1mm，層間距1mm，Pitch為1，增強經肘靜脈注射2mL/kg非離子型對比劑（碘比樂，300mgI/mL），注射速率4.0mL/s。對獲得的CT表現與手術所見和術后病理累及范圍進行對照分析。
2.結果
2.1術前CT表現
2.1.1腫瘤形態、邊界
3例中2例位于右頰部，1例位于左頰部；均表現為頰部局限性軟組織腫塊，呈膨脹性生長，且形態均不規則；邊界不清1例，邊界清楚2例（圖1）。
2.1.2腫瘤密度
3例CT均表現為軟組織密度影，與周圍肌肉組織相比呈等、低混雜密度（圖1），其內均未見鈣化影，增強掃描均呈不均勻強化。
2.1.3骨質改變、頸部淋巴結情況
腫瘤伴有相鄰骨質破壞者1例，骨質受壓者1例，骨質無異常者1例（圖1）。3例頸部增強CT均未發現頸部淋巴結腫大。
